早期检测阿尔茨海默病的准确率超过96%，测试方法更为简单、高效且入侵性低
阿尔茨海默症（Alzheimer's disease，AD）是一种严重的神经退行性疾病，也是最常见的认知障碍症，目前尚无有效的治愈方案，因此早发现、早治疗是最重要的举措。近期，由香港科技大学校长、晨兴生命科学教授兼香港神经退行性疾病中心主任叶玉如领导的团队成功开发了一项血液测试，可早期检测阿尔茨海默症和轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment，MCI），其准确率分别超过96%和87%。
港科大团队研发的基于血液检测的阿尔茨海默症多重蛋白临床诊断技术，能以高准确度及早检测出阿尔茨海默病和轻度认知障碍，测试方法更为简单、高效且入侵性低。现有的阿尔茨海默病血液检测主要通过分析单一生物标志物来指示大脑病理，港科大团队研发的血液测试则是通过集成检测芯片同时检测21种血液蛋白生物标志物的水平变化，从炎症反应、血管病变、先天免疫及代谢异常等维度，全方位评估多种关键的阿尔茨海默症生理指标。研究成果最近已获国际权威科学期刊Alzheimer’s & Dementia刊载。
阿尔茨海默症的主要特征是有害淀粉样蛋白（Aβ）斑块在大脑中积聚，导致脑细胞功能障碍和丧失，进而导致渐进式的记忆力衰退、认知能力下降。现阶段全世界约有5000万人患阿尔茨海默症，预计到2050年人数将会超过1.52亿。多数患者往往在病情进入晚期才寻求医生诊断，但患者在病征出现前的至少10—20年实际上已经染病。
今年1月9日，国家药监局批准了阿尔茨海默病一类新药仑卡奈单抗注射液上市，该药物为大脑中Aβ水平异常升高的轻度认知障碍及早期阿尔茨海默病患者带来了治疗新希望。因此，疾病的早期诊断将极大地帮助这些患者得到有效的治疗。但是，医生对于阿尔茨海默症患者的早期诊断主要依靠对患者认知能力的测试，至于病情的病理评估，最常使用的方法是以脑部成像和腰椎刺穿术来侦测由阿尔茨海默症引起的大脑病变，这类检测费用昂贵、具侵入性，并未在世界各地获广泛应用。
2022年，叶玉如带领的团队在429种与阿尔茨海默症相关的血浆蛋白中，识别出19种具有阿尔茨海默症患病特征的血浆蛋白生物标志物组群。团队根据这组标志物，设计了一套评分系统，可将阿尔茨海默症患者自健康人群中区分出来，其准确率超过96%。该系统还能辨别阿尔茨海默症的早、中及晚期三个阶段，可用作监测患者的病情发展。（参见财新网报道《港科大新研究：一滴血可筛查阿尔茨海默症》）
如今，团队开发的血液测试已经在中国和欧洲人群中完成验证，可准确区分阿尔茨海默病患者和轻度认知障碍患者，其准确率高于现有以Aβ42/40、NfL或p-Tau181为生物标志物的血液检测，并可以检测大脑Aβ的病理变化，有助于在多地区多人群间实现早期阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者的精准检测追踪。
此项技术已授权予港科大的初创公司——康至德有限公司（Cognitact Limited），可以向大众提供相关血液检测服务。叶玉如表示，该项血液检测技术预示着诊断新时代的到来，可以用于筛选合适的患者进入临床试验和药物治疗，以及用于密切监测病情进展和药物反应。未来，还可以揭示不同人群间阿尔茨海默病致病分子机制的差异，加速个性化治疗的发展。
本文转自于 财新网
