世界肥胖地图：2035年全球过半人口预计将超重或肥胖｜健保
世界肥胖联合会《2023年世界肥胖地图》报告显示，未来十多年内，低收入和中低收入国家人口的肥胖水平上升较快，且这些国家应对肥胖问题的能力和准备相对不充分；中国对肥胖问题的准备情况排全球第47位，处于“相当不错”的区间
【财新网】3月4日是世界肥胖日，世界肥胖联合会（World Obesity Federation）当天发布了其最新报告《2023年世界肥胖地图(World Obesity Atlas 2023)》（下称“报告”）。报告显示，当前，全球超重或肥胖的人数已超25亿，且该数字仍处于上涨趋势。如不采取有效措施，预计2035年全球51%的人口将超重或肥胖，对全球经济影响将达到每年4.32万亿美元。
报告采用体重指数（BMI）作为衡量成人肥胖程度的标准，其计算方法为BMI（kg/m²）=体重（kg）÷身高²（m²）。据世界卫生组织（WHO）定义，当BMI位于25至29.9之间时，个体属于超重，当BMI为30及以上时则为肥胖。
报告指出，儿童和低收入国家的肥胖率正快速上升。据英国《卫报》报道，世界肥胖联合会主席路易丝·鲍尔（Louise Baur）表示，“儿童肥胖尤为引人担忧，肥胖率在儿童和青少年中上升最快。”从数据来看，到2035年，儿童的肥胖人数可能比2020年增加一倍以上，其中男孩达到2.08亿，女孩达1.75亿。
肥胖问题已呈全球流行态势。Our World in Data 分析称，各国成年人的肥胖率与其经济发达程度大致呈正比——在欧洲、北美和大洋洲的富裕国家，肥胖率往往更高；南亚和撒哈拉以南非洲地区的肥胖率则低得多。部分地区男女肥胖率也存在显著差异，如埃及女性肥胖率高达48%，埃及男性的这一数据为24.8%。
报告显示，未来十多年内，低收入和中低收入国家人口的肥胖水平上升较快，且这些国家应对肥胖问题的能力和准备相对不充分。据报告，中国对肥胖问题的准备情况在183个国家中排第47位，处于“相当不错（fairly good）”的区间。全球对肥胖问题准备最充分的10个国家都在欧洲，其中，瑞士、挪威、芬兰、冰岛和瑞典是准备最充分的5个国家；对肥胖问题准备最不充分的10个国家中，有9个是来自亚洲和非洲的低收入和中低收入国家，包括尼日尔、巴布亚新几内亚、索马里、尼日利亚和中非共和国等。
肥胖不仅是个人健康问题，也是重要的公共卫生问题。随着世界范围内肥胖率的上涨，与高体重指数（BMI）相关的非传染性疾病负担也不断上升。Our World in Data 官网数据显示，全球范围内，肥胖是导致过早死亡的主要风险因素之一。截至2019年，中国由肥胖导致的死亡比例已达到6.39%，美国达到12.97%，而在约旦、埃及等国家这一比例则超过20%。
值得注意的是，按照中国的标准（BMI≥28kg/m²），中国的肥胖人数已居世界首位，肥胖所引发的健康风险也已不容忽视。据Our World in Data 官网数据，在中国引发过早死亡的风险排名中，肥胖仅次于高血压、吸烟、空气污染和高血糖，位列第五。1990年至2019年，中国由肥胖导致的死亡比例上升了3.75%。2019年间，中国由肥胖导致的死亡人数达500万。
近年来，中国人的肥胖情况不容乐观，已成为严重的公共卫生问题。国家卫建委《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》显示，2020年6-17岁儿童和青少年超重、肥胖比例较2015年分别提高9.4和4个百分点，而成人超重率几乎是儿童及青少年人群的2倍，肥胖率则较2015年增长4.5%。（参见财新网报道：《每逢佳节胖三斤，减不减肥看什么指标？》）
腹型肥胖又称中心型（性）肥胖，是肥胖患病的主要类型之一。中国疾病预防控制中心数据显示，2004年至2014年间，中国肥胖患病率增加3倍多，腹型肥胖增长超50％。此前的全国营养调查（CNNSs）的数据显示，中国成年男性的平均腰围从2002年的80cm增加到了2010-2012年的82.7cm，而女性平均腰围则从2002年的76.4cm增加至2010-2012年的78.5cm。（参见财新网报道：《全球人口的肚子都在变大！中心型肥胖与哪些因素有关｜健保》）
据中国营养学会报告，超重、肥胖将增加冠心病、2型糖尿病、女性乳腺癌等疾病的发生风险。超重人群与肥胖人群的冠心病发生风险分别是正常人群的1.26和1.69倍，2型糖尿病的发生风险分别是正常人群的4.03和8.93倍。此外，对于65岁及以上的老年人，肥胖将增加其死亡风险36%。
中国营养学会指出，肥胖及相关慢性疾病与长期膳食不平衡和油盐摄入过多相关，并于《中国居民膳食指南（2022）》中强调了食动平衡的重要性。
食物的热量以卡路里（Calorie）为衡量单位，其中，每100g热量在100千卡（大卡）以下的食物为低热量食物。100千卡的热量，需要一名体重66公斤的男性慢走约40分钟才能消耗，约等于以12-16km/h的速度骑14分钟的自行车、连爬14分钟楼梯，或者快跑10分钟。
“今年的报告是一个明确的警告。”世界肥胖联合会主席路易斯·鲍尔表示。
WHO曾在《预防和控制非传染性疾病全球行动计划（2013-2020年）》中列出了非传染性疾病防控的9项自愿性目标，“在2025年之前遏制全球肥胖症的上升趋势”则为其中之一。然而，世界肥胖联合会发布的报告称，没有一个国家报告其全体人口的肥胖患病率有所下降，也没有一个国家有望实现世界卫生组织提出的这一目标。
“肥胖不是个人的过错，而是全社会在环境、医疗保健、食品和支持系统等方面的失职产生的后果。”世界肥胖联合会首席执行官约翰娜·拉尔斯顿（Johanna Ralston）说。
本文转自于 caixw
